La “cosa” va bien, vamos por el buen camino……..

Hace tres meses acudió una madre para consultar:

“Mi hija se queja de “hormigueos” en las piernas y las manos, pero no puede venir porque está estudiando en Barcelona”.

Ante la necesidad de valorar el cuadro quedamos en que vendría en las primeras vacaciones, de tal manera que la madre reservó consulta para el primer día en que su hija volviera a casa.

Llegado el día, se presenta una chica de 25 años, inteligente, finita, de facciones muy agradables, morena, que estudiaba un master de economía en la Ciudad Condal.

Observé que tenía una perdida de fuerza en las cuatro extremidades y que requería un estudio general con algunas pruebas complementarias y antes o después una interconsulta con nuerología.

Ante la imposibilidad de adecuar el calendario de las listas de espera a sus necesidades, optamos por la realización de un informe para que siguiera el estudio en Barcelona.

Transcurridos 2 meses y medio, el 3 de marzo, nos vuelve a visitar aportando una copia manuscrita de su puño y letra, que resultó ser la traducción de un informe de asistencia en el servicio catalán, ilógicamente en catalán.

Su cuadro requerirá un nuevo estudio por la inconcreta información aportada.

Para llegar al informe nos relató una historia de coacciones y amenazas, empezando porque en dos ocasiones le informaron que debía de pagar los servicios y que tramitara después la devolución con su servicio de salud autonómico, en otra ocasión le exigieron el empadronamiento. Solo tras sus insistentes negativas consiguió una parcial atención.

Hasta aquí los hechos, repasemos su significado:

-El informe en catalán: Una cosa es el derecho lingüístico y cultural y otra la estupidez de su mala interpretación. Tal vez exista una prima por rellenar la historia clínica informática en catalán, con lo que la copia saldrá en el mismo idioma. En cualquier caso el sistema de salud catalán esta orientado al derecho lingüístico y cultural y no al paciente.

Hubiera rondado la esquizofrenia si se le hubiera remitido el primer informe en euskera. (el lector puede hacer otras interpretaciones).

-Al paciente se le coacciona para que se haga cargo del coste del estudio y tramite su reembolso: ¡Vaya con que impulso malicioso instruye la consejera catalana a sus burócratas para que vayan implantando el pago de los servicios comenzando por los prestados a pacientes ajenos a su comunidad!.

En la administración resulta imposible el cobro de partidas no presupuestadas, como son las partidas asistenciales a pacientes individuales, de tal manera que incluso se desconoce su costo. Ocurre lo mismo con la devolución de partidas presupuestadas, como lo narran en los comentarios de este post de “Primum non nócere”.

Imagínese el lector a esta paciente, inteligente, personándose en las oficinas de Osakidetza para el reembolso de gastos en Cataluña y si ya está alucinando cambie los personajes por una pareja de jubilados que pasan la temporadita en su apartamento de Dénia, adjuntando factura e informe en catalán o valenciano.

-Se le conmina a la paciente a que se empadrone: El derecho en este sistema “universal” (de momento) lo da la ciudadanía, el D.N.I., no el empadronamiento, con este último se registra una tarjeta sanitaria, T.I.S., con la que se ha creado una estructura administrativa para sus registros, fabricación y distribución.

Esta práctica está ampliamente admitida en todos los servicios de salud de las comunidades autónomas, incluido Osakidetza. Desconozco la utilidad pero conozco sus consecuencias, para poder abrir una historia clínica informática hay que tener una T.I.S. local, por las que se reparten los presupuestos descentralizados.

Muchos de mis pacientes tienen dos o más, de varias comunidades. Calculo sin temor a cometer un gran error que si somos 40 millones, a los que corresponden 40 millones de T.I.S., habrá circulando unos 50 millones de T.I.S..

Se ha optado por retirarles la de su comunidad de origen y darles una nueva, en el afán de corregir el desastre y poder aportar el mayor número de T.I.Ses. asistidas (más pasta), olvidando que el error ya está introducido y no hay forma de arreglarlo.

A principios de los 80 una eficaz funcionaria hizo un estudio de costes de la repercusión que tendría sustituir aquella cartilla familiar de la S.S. por el D.N.I. como documento sanitario, suponía tal simplificación que la mitad de los funcionarios dedicados a tales tareas habría que reubicarlos. Hacerlo ahora sería “catastrófico”.

Si todo esto es grave lo es aún más la ingerencia en los derechos de los ciudadanos; ¿quiénes son los burócratas para exigir un cambio de empadronamiento, para darme cobertura de un derecho que corresponde? Puede depender de ello la perdida de una V.P.O. u otros derechos dependientes del tiempo de empadronamiento.

Pues bien, ante todos estos hechos que no pueden extrañar por frecuentes, veo gentes de la profesión afirmando:

“La cosa va bien, vamos por buen camino…..”

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