Para el "Joven aprendiz"

viernes, 15 de mayo de 2009

DECEPCION MINISTERIAL SOBRE TITULO POSTUMO

Con este título en el asunto, desde el Foro de Atención Primaria "Medfam", nos hemos preguntado por la incomprensible desestimación de la autoridades, al sacrificio de una compañera Maria Eugenia M.M.. asesinada en acto de servicio, a la que le quedaban menos de tres meses para finalizar su especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria.

Por iniciatiba de todos y con el inestimable buen hacer del Dr Bonis, se ha confeccionado una página en la que se pueden recoger las firmas para solicitar la corrección de un olvido tan vergonzoso.

Los que consideren la posibilidad de apoyar la iniciativa lo podeis hacer en:

Recogida de firmas Firmas

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domingo, 10 de mayo de 2009

Al parecer tuvo que ser un meteorito el que acabó con el mundo de los dinosaurios.

Comienza su actividad un nuevo Consejero de Sanidad en la Conserjería.

Me da para pensar una breve historia que en cualquier caso es una fábula de mi imaginación.

Corrían los años de una asociación entre PSE y PNV para la administración y gobierno de esta pequeña comunidad. En aquellos años era el responsable de las cuestiones sanitarias Jose Manuel Freire.
Me malicio que el actual lehendakari, Patxi Lopez habló con Freire para proponerle que se hiciera cargo del cargo, pero el ahora, entre otras cosas, blogger declinó la invitación.
Nuevamente en la incertidumbre Patxi pregunta a Josema:
-¿Y quién podría, en tu valiosa opinión, reunir las condiciones?
Josema no duda un momento, recuerda la discreción, buen hacer, prestigio y conocimiento, de quién fue uno de los mejores colaboradores de su labor en la Conserjería y responde:
-Nadie mejor que Rafael Bengoa.
(Hasta aquí la fábula)

No puedo afirmar que conozco personalmente al conocido como “Rafa”, “Bengoa” o "Rafa Bengoa", aunque mis amigos me dicen que coincidí con él.
Lo que puedo afirmar es que he oído hablar de él desde que en los inicios de los 80 la administración vasca comenzó su desarrollo y lo que he oído siempre ha sido bueno.

Buen conocedor del departamento, cuando los objetivos y las formas no las consideró adecuadas, discretamente desapareció sin pedir nada a cambio.

Son tan grandes las diferencias con el saliente como las de sus diferentes fenotipos.



El "¡sácame guapo! frente al "¡vamos a dar una vuelta!"







Pero en este tiempo Rafa ha desarrollado ideas, se ha hecho blogger y las ha plasmado en negro sobre blanco y las ha difundido en público. Para saber como piensa y cuales son sus ideas resulta imprescindible un paseo por sus trabajos y los de sus colaboradores, de esta manera podremos intuir lo que tratará de hacer, entender los cambios que se pueden producir.

Efectivamente en nuestro modelo tecnológico somos capaces de clasificar a los pacientes con las mil y una etiquetas que nos permite el CIE-9 o el 10, pero el desarrollo de las terapias está en la fase de paliar los sufrimientos, seguimos sin curar casi nada. Los pacientes entran en el sistema y se les clasifica mejor, pero las altas, las salidas de la caja, son mínimas, por lo que los colectivos de crónicos crecen sin cesar.

Un cambio en la planificación y dinámica de los servicios, desde su actual situación médico-tecnológica al de la nueva dinámica centrada en las necesidades-pacientes ya se está desarrollando en otras geografías.
La idea es ilusionante.
¡Me gusta lo que he leído!..........................................................................................
…pero en mi entorno se me antoja el meteorito que acabe con los dinosaurios.

¡Vamos a por ello!







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viernes, 8 de mayo de 2009

La evaluación de los residentes

Leía la entrada del blog medicina wars, en la que su Obi-wan hacía una serie de consideraciones sobre la utilidad de la evaluación final de los residentes de MFyC.

Comparto la opinión con el autor de la entrada y me quedo con su última palabra: “…… objetaré.”

Pues ya ves Obi-wan, una decisión como esta nos llevaría a un error.

Es moda que se mantiene en el tiempo la evaluación de todas las actividades, pero en este caso la situación es en sí misma perversa.

De nada sirve si uno es mejor o peor, si lo dio todo según sus capacidades, si lastrado por una rémora es incapaz de ejercer, si solo le interesa un “titulillo” para medrar y etc., etc., y esa información transita por cuadernillos, despachos, cajones y finalmente archivos.

Mantener la situación nos instala en la comparación permanente entre las sucesivas promociones, sin percatarnos de que es nuestro propio envejecimiento un elemento que influye notablemente en la comparación.

Son individuos y no promociones.

Partiendo de que tal evaluación no es mas que la expresión práctica de la moda de evaluarlo todo, incluso cuando la tal evaluación carece de repercusión, utilidad o discriminación, pues resulta tan inútil como la realizada por los residentes a sus tutores, pero con ella se completa la carpeta-expediente correspondiente y en eso queda todo.

Si consideramos la idea general de la necesidad de evaluar por la pregunta:
¿A quién interesa la evaluación?

Podremos concluir que tal como se realiza ahora, en secreto, individualmente, con comunicado ante tribunal en el que se reúnen o no se reúnen, los que sean, etc, evalúa la nada, es una simple evaluación formal. Realmente solo es útil al estadístico correspondiente de Ministerio.

Pero la pregunta tiene otra respuesta. Al único al que le interesa la evaluación es al sujeto evaluado, por lo tanto debe de realizarla él mismo.

Debe de considerar:

-Su expectativa al comienzo. El "3".

-Las modificaciones en la expectativa inicial. Matizaciones al "3".

-Los medios con los que ha contado. Contraste entre lo deseado y lo posible.

-El grado de consecución de la expectativa. Nivel alcanzado "0-3".

-El esfuerzo invertido. Como parte limitadora de lo alcanzado, principio de autoresponsabilidad.

-Las dificultades detectadas para la realización. Factores que le han distraido del objetivo deseado.

-Y otras.

En este análisis autocrítico la figura del tutor es fundamental, como observador neutral y como principio de realidad, sobre el mismo guión que se nos propone. A la vez entre los dos surgirán las cuestiones de evaluación mútua de la relación mantenida.

Esta actitud y actividad tiene el grave problema de que producen vértigo, tanto en el residente como en el tutor y para vencerlo preferimos rellenar ambos, el correspondiente “papelito” carente de repercusiones.




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